Natürliches Stillen und rissige Brüste

Sehr häufig sind Risse die Hauptursache für Schmerzen beim Stillen. Ihre Behandlung basiert auf der Korrektur der Position in der Brust, der Pflege zur Beschleunigung ihrer Heilung und, falls erforderlich, einer Antibiotika- oder Antimykotika-Behandlung im Falle einer bakteriellen Infektion oder Mykose.

Was ist eine Gletscherspalte?

Riss ist eine Verletzung der Brustwarze. Die Hautschäden können mehr oder weniger weit fortgeschritten sein und von einfacher Erosion mit kleinen roten Linien oder kleinen Rissen bis hin zu echten Wunden reichen, die bluten können. Der Riss kann von einem Erythem (kongestive Rötung der Haut), leichten Ödemen, Blutergüssen, weißen oder gelben Blasen oder im Falle einer bakteriellen Infektion sogar von gelbem Ausfluss begleitet sein. Manchmal ist die gesamte Brustwarze rot und rau.

Wann entstehen Risse?

Risse treten am häufigsten zu Beginn des Stillens auf, in den 3 bis 7 Tagen nach der Entbindung. Sie sind die Hauptursache für eine vorzeitige Entwöhnung. Die Mutter fürchtet sich vor dem Stillen, verkrampft sich, die Milchabgabe gelingt weniger erfolgreich und es besteht die Gefahr einer Milchschwellung, die den Zustand der Brustwarze verschlechtert. Es ist ein echter Teufelskreis, aus dem wir schnell herauskommen müssen. Dieser Schmerz, unabhängig davon, ob er von sichtbaren Läsionen an der Brustwarze begleitet wird oder nicht, ist ein Warnsignal, das so schnell wie möglich berücksichtigt werden muss. Tatsächlich sollte das Stillen nicht schmerzhaft sein.

Was verursacht Risse?

Es gibt zwei Arten von Rissen:

Die „mechanische“ Gletscherspalte

Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Baby die Brustwarze nicht richtig anlegt, was zu Reibung und abnormaler Dehnung der Brustwarze führt. Dieser schlechte Riegel selbst kann verschiedene Ursachen haben:

• Am häufigsten kommt es zu einer schlechten Positionierung des Babys an der Brust, beispielsweise aufgrund einer unzureichenden Stillposition oder eines angeborenen Schiefhalses (das Baby dreht seinen Kopf immer zur gleichen Seite);
• Dann kommt es zu Problemen beim Saugen des Babys, die wiederum unterschiedliche Ursachen haben können: ein fester Zungenband, eine kurze Zunge, ein hohler Gaumen oder auch ein nach hinten gerichtetes Kinn;
• Anschwellen der Brust, wodurch das Baby aufgrund der Anspannung der Brustwarze das Anlegen erschwert. Dies geschieht häufig, wenn Milch einläuft;
• flache oder eingezogene Brustwarzen, die das Halten der Brustwarze erschweren.

Auch eine unsachgemäße Verwendung der Milchpumpe (zu starke Saugkraft, zu kleine Brusthaube, zu langes Abpumpen) kann zu einer Schwächung und Schädigung der Brustwarze führen.

Der Riss ist infektiösen Ursprungs

Die Brustwarze ist ein wichtiger Bereich für die Ausbreitung von Infektionserregern, insbesondere wenn ihre Hautoberfläche beschädigt ist. So kann sich ein unbehandelter mechanischer Riss zu einem infektiösen Riss entwickeln, wobei kleine Risse und Wunden eine Eintrittspforte für Krankheitserreger darstellen. Somit kann die Gletscherspalte der Sitz sein:

• einer bakteriellen Infektion, wobei Staphylococcus aureus der am häufigsten betroffene Keim ist. Der Schmerz, ähnlich dem einer Verbrennung, ist dann auch außerhalb der Nahrungsaufnahme stark;
• Candidiasis, eine Pilzinfektion, die durch die Vermehrung von Candida albicans verursacht wird, einem Hefepilz, der physiologisch in unserem Körper vorkommt (in der Darm-, Mund- und Vaginalflora) und der warme und feuchte Umgebungen wie die Brustwarze besonders schätzt. Der stechende, heiße Schmerz strahlt in die Achselhöhlen aus. Die Haut an der Brustwarze glänzt und kann schuppen. Diese Candidiasis kann sich auch im Mund des Babys entwickeln. Dabei handelt es sich dann um Soor, der sich durch weißliche Flecken im Mund, auf der Zunge, im Inneren der Wangen, manchmal sogar am Gaumen und am Zahnfleisch bemerkbar macht.

Wie behandelt man einen Riss?

Die Behandlung von Rissen muss zwei Achsen umfassen: die Beseitigung der Rissursache und die Unterstützung der Brustwarzenheilung.

Um die Ursache des Risses zu behandeln, muss zunächst die korrekte Lage des Babys an der Brust und das Saugen überprüft werden.

Im Falle einer bakteriellen Infektion

Es ist wichtig, so schnell wie möglich zu behandeln, um das Fortschreiten einer Mastitis zu verhindern. Eine lokale oder orale Antibiotikabehandlung wird verordnet. Sie muss während der gesamten Behandlungsdauer, auch im Falle einer Besserung, fortgeführt werden.

Im Falle einer Candidiasis

Eine antimykotische Behandlung wird verordnet. Das Baby muss auch im Mundbereich behandelt werden, um eine gegenseitige Rekontamination zu vermeiden.

Um die Heilung des Risses zu erleichtern, wird nicht mehr wie bisher empfohlen, die Brustwarze abzutrocknen. Im Gegenteil, wir müssen die Heilung in einer feuchten Umgebung fördern. Durch die Aufrechterhaltung einer konstanten Feuchtigkeitsbarriere trägt diese Heilmethode dazu bei, Hautschäden zu begrenzen, Gewebe besser zu reparieren und Schmerzen zu lindern.

Methoden zur Erleichterung der Rissheilung

Um die Heilung von Rissen zu erleichtern, können verschiedene Methoden getestet werden.

Muttermilch

Es enthält entzündungshemmende Substanzen, epidermale Wachstumsfaktoren (EGF) und antiinfektiöse Faktoren (Leukozyten, Lysozym, Lactoferrin usw.), die die Heilung der Brustwarze fördern. Die Mutter kann es auf zwei Arten anwenden: einfach durch Abpumpen einiger Tropfen Milch nach dem Stillen, zum Auftragen auf die Brustwarze oder in Form eines Muttermilchverbandes. Dazu tränken Sie einfach eine sterile Kompresse in der Muttermilch und halten diese zwischen den Mahlzeiten an der Brustwarze fest (z. B. mit Frischhaltefolie). Wechseln Sie es alle 2 Stunden. Beachten Sie, dass diese Muttermilchumschläge bei Candidiasis vermieden werden sollten.

Lanolin

Es handelt sich um eine natürliche Substanz, die aus den Talgdrüsen von Schafen gewonnen wird und die Wolle vor Regen und anderen schlechten Witterungsbedingungen schützt. Mit erweichenden, beruhigenden und feuchtigkeitsspendenden Eigenschaften wird es zwischen den Fütterungen mit einem zuvor zwischen den Fingern erhitzten Tupfer auf die Brustwarze aufgetragen. Sicher für das Baby, es ist nicht notwendig, es vor dem Füttern zu entfernen. Wählen Sie gereinigtes und 100 % Lanolin. Beachten Sie, dass das Risiko einer Allergie gegen ein Allergen im freien Alkoholanteil von Lanolin sehr gering ist.

Kokosnussöl

Es hat feuchtigkeitsspendende, antibakterielle und antimykotische Eigenschaften, die bei der Heilung leichter Risse helfen können. Achten Sie darauf, dass Sie sich für extra native, biologische und desodorierte Produkte entscheiden.

Honig

Es hat antibakterielle, entzündungshemmende und heilende Eigenschaften. Es kann in Form eines Umschlags unter Frischhaltefolie auf die Brustwarzen aufgetragen werden. Achten Sie darauf, es steril zu wählen, damit es für das Baby sicher ist (Botulismusgefahr).

Hydrogel-Kompressen

Sie bestehen aus Wasser, Glycerin und Polymeren. Sie lindern Schmerzen und beschleunigen die Heilung von Rissen. Sie werden zwischen jeder Fütterung auf die Brustwarze aufgetragen. Es gibt verschiedene Modelle auf dem Markt, die für 24 Stunden oder 3 bis 7 Tage wiederverwendbar sind.

Wie stillen, wenn man einen Riss hat?

Antibiotikabehandlungen und Antimykotika sind mit dem Stillen vereinbar. Durch das Trinken von Muttermilch geht das Baby kein Risiko ein, da diese spezifische Antikörper enthält, die es schützen.

Bei starken Schmerzen

Bei starken Schmerzen kann ein stillenverträgliches Schmerzmittel (Paracatemol, Ibuprofen) verschrieben werden.

Bei tiefen Rissen

Wenn die Risse tief sind und sehr schmerzhaft sind, können beim Füttern Silikonsauger verwendet werden, während der Riss verheilt. Sie sollten jedoch über einen kurzen Zeitraum hinweg mit Vorsicht gehandhabt werden. Da sie das Saugen weniger effektiv machen, können sie die Laktation tatsächlich beeinträchtigen.

Wie verhindert man Risse?

Die beste Vorbeugung gegen Risse besteht darin, für einen guten Halt des Babys zu sorgen. Die Hilfe einer Stillspezialistin (Hebamme oder IBCLC-Stillberaterin) kann bei der Suche nach der richtigen Position eine große Hilfe sein.

Es ist nicht notwendig, die Brustwarzen vor und nach jeder Fütterung zu waschen oder zu spülen; solche Praktiken scheinen sogar das Auftreten von Brustwarzenschmerzen und -rissen zu erhöhen. Eine tägliche Dusche reicht aus.

Quelle: www.passeportsante.net